Bệnh án thoát vị đĩa đệm là một trong những vật cần thiết, quan trọng để hỗ trợ quá trình điều trị bệnh. Chính vì thế việc hiểu rõ các thông tin trong bệnh án là điều đáng quan tâm đối với nhiều người. Bài viết sau đây sẽ cung cấp tới bạn một số các vấn đề cụ thể được đề cập trong bệnh án mà bạn không nên bỏ qua.
Các thông tin cơ bản trong bệnh án thoát vị đĩa đệm
Trong bệnh án thoát vị đĩa đệm, có 4 thông tin cơ bản mà người bệnh cần nắm được bao gồm
Bệnh sử tiền sử bị bệnh lý
Đa phần các bệnh nhân điều trị thoát vị đĩa đệm đều đã trải qua quá trình bị nhiều bệnh lý khác nhau. Sau khi nhập viện điều trị, bệnh nhân sẽ được các y tá, bác sĩ theo dõi và ghi lại chi tiết các tình trạng, diễn tiến của bệnh trong suốt quá trình nhập viện.
Khám và chẩn đoán các triệu chứng lâm sàng
Không thể bàn cãi, các triệu chứng lâm sàng luôn giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh chính xác hơn.
Chính vì thế trong quá trình thiết lập bệnh án thoát vị đĩa đệm, bác sĩ không chỉ hỏi về các vùng bị đau mà còn có thể hỏi về rất nhiều vấn đề của các cơ quan khác có sự liên kết với hệ xương khớp.
Các xét nghiệm cần thiết để xác định bệnh
Sau đó, bạn sẽ trải qua các xét nghiệm phân tích và xét nghiệm chuyên khoa. Đây được xem là mấu chốt để kết luận chính xác về căn bệnh
Phương pháp điều trị
Cuối cùng, các phương pháp điều trị như:
- Bảo tồn Tây Y
- Bảo tồn Đông y
- Ngoại khoa Tây Y sẽ được tiến hành.
Tóm tắt một số mẫu bệnh án thoát vị đĩa đệm
Mẫu 1:
Bệnh án phục hồi chức năng thoát vị đĩa đệm
Bệnh sử và tiền sử
Lý do nhập viện:
Cảm thấy đau phần thắt lưng đột ngột và dữ dội sau khi di chuyển một bao hàng tại phân xưởng may.
Bệnh sử: 1 năm trước bắt đầu cảm giác tê bì từ thắt lưng xuống mu bàn chân. Thường cứng lưng vào buổi sáng và âm ỉ khi ngồi. Bệnh nhân có dùng salonpas và dầu nóng nhưng chỉ đỡ tạm thời. Đã uống thuốc giảm đau và tiêm 1 lần nhưng không hết. Nhập viện sau khi đau dữ dội.
Tình trạng lúc nhập viện:
- Căng cơ thắt lưng, không cúi/ ưỡn người được.
- Tê bì phần mu bàn chân
- Đi khó khăn, lưng cứng nhắc.
- Thấy đau khi ấn vào đốt sống thắt lưng, sờ có điểm lồi.
- Chưa gây ảnh hưởng đến chức năng, đi tiểu bình thường.
Tiền sử
- Không có tiền sử về các loại chấn thương
- Gia đình không có bệnh di truyền liên quan đến cột sống
- Công việc buộc phải ngồi lâu bên máy may.
- Dị ứng với một số loại thuốc giảm đau cụ thể
Xét nghiệm
Đề nghị cho bệnh nhân tiến hành chụp MRI: Thoát vị đĩa đệm L4-L5 ra sau # 10mm có chèn ép rễ thần kinh nặng.
Điều trị
- Cần sử dụng liệu pháp phục hồi chức năng do dị ứng thuốc.
- Nghỉ ngơi bằng giường cứng, tập các bài tập tại giường nhẹ nhàng.
- Dùng các biện pháp nhiệt
- Tập các bài vận động co cơ kết hợp tập thở.
Mẫu 2
Bệnh án thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
Bệnh sử và tiền sử
Lý do nhập viện: Tê nhức lưng, đùi, mông. Không di chuyển và đứng được
Bệnh sử: 2 tuần trước cảm thấy mông và lưng tê nhức. Sau đó mỗi khi ngồi lâu sẽ đau liên tục lặp lại. Đôi khi đau xuống bắp và cẳng chân, thấy tê rần. Có sử dụng thuốc giảm đau những không giảm bớt
- Tình trạng lúc nhập viện:
- Không sốt, da xanh xao
- Đau nhức lưng, đùi
- Khó khăn khi đi lại, đứng thẳng
Tiền sử
- Không mắc bệnh về cơ xương khớp từ trước, gia đình không có di truyền bệnh về cơ xương khớp
- Công việc phải ngồi lâu, tinh thần tập trung
Xét nghiệm
Xét nghiệm nước tiểu, siêu âm, xét nghiệm MRI CSTL
>>> Xem ngay: Vật lý trị liệu là gì? Các phương pháp vật lý trị liệu ứng dụng phổ biến trong y tế
Thiết bị phục hồi chức năng cho người bị thoát vị đĩa đệm
Việc sử dụng các loại thiết bị phục hồi chức năng sẽ giúp bệnh nhân thuận tiện và đạt được kết quả nhanh chóng, khả quan hơn trong quá trình điều trị.
Thiết bị y tế Thiên Hà tự hào là một trong những đơn vị chuyên cung cấp các loại máy phục hồi chức năng cho người bị thoát vị đĩa đệm chính hãng, uy tín được nhiều khách hàng lựa chọn. Chúng tôi được biết đến là đơn vị có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực sản xuất, nhập khẩu và phân phối các loại thiết bị y tế, chính vì thế quý khách hàng hoàn toàn có thể an tâm về chất lượng sản phẩm.
Đồng thời, với đội ngũ nhân viên giàu kinh nghiệm, chế độ chăm sóc khách hàng tận tâm, chúng tôi tự tin mang lại những trải nghiệm tốt nhất cho sức khỏe khách hàng.
Nếu quý bệnh viện, phòng khám, cơ sở y tế và các cá nhân có nhu cầu tìm hiểu, chọn mua các loại thiết bị phục hồi chức năng cho người bị thoát vị đĩa đệm, hãy liên hệ ngay cho chúng tôi bằng các phương thức:
- Văn phòng giao dịch: P.918 Tòa nhà VP3, Bán đảo Linh Đàm, Quận Hoàng Mai, Hà Nội
- Hotline: 0904.785.968
- Email: thienha@thienhamedical.com.vn
- Website: www.thienhamedical.com.vn
Xem thêm các thiết bị y tế chính hãng được cung cấp bởi Thiên Hà tại đây!
